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作者：开云(中国)Kaiyun 时间：2024-11-10 09:06:01
较慢读者： 1.子宫肌瘤科良性肿瘤，恶变亲率较低。 2.体积小、无症状的子宫肌瘤，一般不会在绝经后渐渐衰退。 3.若需手术，术式自由选择与病人年龄、生育市场需求等涉及。
公司的张姐这段时间遇上一件烦心事：原本每月如期而至的“密友”出有了问题，最近几次月经总是如期不净，而且月经量显著激增，祸她要屡屡跑完卫生间。45岁的年纪，可经不起这样的着急，没几天，她就脸色发黄、浑身力弱，更加奇怪的是，她深感小肚子胀鼓鼓的，呕吐也或许不畅通。家人劝说她赶紧到医院检查确切。 不作过B超，医生发病是子宫肌瘤，大小大约6.5×7.2厘米。
只不过，这毛病张姐一年多前在单位身体检查时就找到了，但当时肌瘤才1.7×1.5厘米，像枣子大小。医生说道她的问题尚能远比相当严重，可以嗣后不采取措施，但以后要定期到医院跟踪检查。
因为仍然没有心态症状，又听闻子宫肌瘤不会在绝经后渐渐衰退，故张姐也没有把它放在心上，没想到现在它竟然在体内兴风作浪了，而且，这次医生明确提出了手术建议。 张姐一听得，头鼓得像拨浪鼓，说什么也不表示同意。她自小就惧怕打针，更加别说是动手术了。她甚至心怀逃过一劫地自我安慰，等几年熬过绝经期就没人了。
于是她态度极力地断然拒绝了手术的建议，医生不得已再行给她进了些药物，并嘱咐她紧密仔细观察病情。 返回家后，张姐大力用药治疗，上身剧痛迅速就多亏了，她不禁不禁高兴，难过自己有主见，否则又要多狠狠一刀。可是，她高兴得太早了，一个月后，当月经来时，又像前几次那样断断续续，而且量也更加多了。
这可害苦了张姐，她脸色苍白，走路也深感头晕、力弱，不时要停下睡觉一会儿。就这样咬牙坚决了两个月，觉得熬不住了，张姐被迫行至医院就医。滋味苦头的她，这次再一拒绝接受了医生的手术建议。
然而，入院后，张姐又开始沮丧一起：“怎么会得子宫肌瘤最后都逃不过厄运——要狠狠一刀？”困惑仍未中止，另一个忧虑又急剧而起：“医生到底要给我做到什么手术，是必要把肌瘤去除，还是连子宫和卵巢都切除？手术不会对身体导致影响吗？”一想起这些，她就紧绷得头痛。 医生评论：子宫肌瘤是女性少见的良性肿瘤，好湿疹30~50岁女性。迄今为止，病因尚不明了，临床仔细观察找到肌瘤与过多雌激素性刺激有关，而绝经后肌瘤不会渐渐增大。
子宫肌瘤恶变率约为0.5％～1％，常见于年龄大、肌瘤较小及肌瘤生长慢的病人。 张姐的情况合乎大多数子宫肌瘤病人的心路历程：找到—不安—仔细观察—四处寻医—恶化—难过—病情减轻—手术化疗，其间经历伤痛和不得已的折磨，这是人对疾病的长时间心理反应。由于子宫肌瘤的再次发生机制不具体，没特效药物，化疗手段五花八门，如激素、手术、插手和中药化疗等，尚能无法说道哪种化疗方法最差。
一般来说，自由选择化疗方法不会根据病人的年龄、症状、肌瘤大小、生育情况及健康状况等展开全面考虑到，措施还包括： 1.随访仔细观察：对子宫大于女性拳头大小，月经长时间，无反抗症状者可继续仔细观察。每三个月复查一次，一般在绝经后肌瘤可渐渐衰退。如仔细观察期间找到肌瘤减小或症状显著时，不应考虑到手术化疗。 2.药物化疗：对月经量多而子宫大于女性拳头大小者，在临床性刮宫回避子宫内膜癌后，可使用雄激素化疗。
3.手术化疗：手术指征有以下几点，①肌瘤较小,充塞盆腔，子宫多达女性拳头大小者。②经血过多，化疗效果不欠佳，贫血较重者；经常出现大小便艰难等反抗症状者；肌瘤方位较低，或为子宫颈肌瘤，或为阔韧带肌瘤，已反抗输尿管，致输尿管、肾盂经常出现水肿者。③黏膜下肌瘤瞬子宫颈口再次发生感染者。
④浆膜下有蒂肌瘤再次发生挽回者。⑤肌瘤减小很快，猜测有恶变者。
至于手术方式，肌瘤去除术或介入治疗适合于年长并期望生育者，无论浆膜下、肌壁间，甚至黏膜下肌瘤均可经腹挖除；对年龄较小、症状显著，无之后生育拒绝的子宫肌瘤病人，应做全子宫切除术、子宫次全切（保有子宫颈）、经阴道子宫切除术。年龄在50岁左右者，可保有一侧长时间卵巢以保持内分泌功能。 张姐的肌瘤生长较慢，出血也更为相当严重，手术还是有价值的。
至于是子宫全切或次全切，则要多寡子宫颈恶性肿瘤的情况具体分析。如果卵巢长时间，病人年龄为50岁以下，应以应予以保有，防止城外绝经期提早。（以上内容仅有许可家庭医生在线独家用于，未经许可切勿刊登。
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