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作者：开云(中国)Kaiyun 时间：2024-11-16 09:06:02
病例一：一位２５岁的农村妇女，成婚三年从未怀过小孩。月经长时间，白带有点朱，常常腰酸。经检查，我猜测她有可能是输卵管发炎引发的不育。
于是，我建议她做到了输卵管通水法术。术后提醒：输卵管必经。我又让她去做到子宫输卵管造影术，结果是：双侧输卵管堵塞。
一个月后，她做到了输卵管再行合插手手术。术后第三个月，她喜滋滋地告诉他我：“医生，我分娩了！”临床上有非常一部分不育病人是由输卵管恶性肿瘤所致，而输卵管恶性肿瘤绝大部分是由输卵管炎引发的。由于长年不受炎症影响，输卵管炎大都为双侧性，输卵管慢性炎症可使输卵管黏附堵塞或积水，影响其拾卵功能，或捡的卵子无法通过道岔的管道，造成不育。该种恶性肿瘤由于病程较长，化疗有一定的可玩性，抗炎化疗是必不可少的，但应先通过子宫输卵管造影术具体堵塞部位，再行根据结果自由选择手术方式，疏浚输卵管后，尽快生育。
病例二：她述说自从一年前做人流手术后月经就开始不长时间了，每次月经前总有一点点的发炎，四五天后才有长时间的月经来，月经整洁后，又有咖啡色的分泌物，有臭味，要七八天后才整洁。而且，平时小腹总要疼。同房后及月经前后疼得更加显著。
不过白带倒是没什么出现异常。检查后，我告诉他她，她的病是由于卵巢发炎并引发内分泌功能紊乱所致，它归属于盆腔炎中的一种，应当抗炎化疗。由于卵巢、子宫、输卵管三者的解剖学方位非常附近，当子宫、输卵管再次发生炎症时，卵巢也常累及，甚至可黏附构成炎症肿块，从而影响卵巢功能，造成内分泌紊乱，使月经失调。
但临床该病不应与下丘脑－垂体功能紊乱引发的月经失调互为辨别。病例三：她扰蹙着双眉述说自己腰痛有半年了，还从手袋里拿走一叠病历和验单：“您看，这是腰椎Ｘ光片，这是骨科医生的临床，这是验尿结果，这是肾脏Ｂ超强……”她一一指给我看，我找到这些结果都是长时间的。
问到病史，找到她平时并没小腹痛，白带不多但有点朱，有时还有点气味。经过详尽检查，发病她的腰痛是由慢性盆腔炎引发，医生立刻对她展开大力的抗炎化疗。一个月后，患者腰痛症状显著减轻。慢性盆腔炎症构成的疤痕黏附以及盆腔肿胀能引发患者腰骶部疼痛，部分患者仅有以腰痛就医。
此时临床不应与腰肌受损、腰椎恶性肿瘤及肾脏疾病辨别。由于患者腰骶疼痛显著，部分医院相结合灌肠疗法，使药物从肠道吸取，很快抵达病灶，疗效显著。盆腔炎是妇科的常见病，它的范围还包括盆腔生殖器官（子宫、输卵管、卵巢）及盆腔腹膜与子宫周围的结缔组织（又称蜂窝的组织）的炎症。
炎症可局限于一个部位，也可同时病变几个部位。按其发作过程、临床表现可分成急性与慢性两种。急性炎症只要化疗及时、疗程充足，疗效甚好；而慢性盆腔炎经常久治不愈，重复发作，非常一部分女性长年为其所厌。只不过，女性本身生殖道就有比较完善的大自然防卫机能，如：两侧大阴唇大自然张开，遮住尿道口、阴道口；由于盆底肌肉的起到，阴道口开口、阴道前后壁伸展，可避免外界的污染（经产妇由于产道肿胀，这种防卫功能较好）；长时间的阴道为酸性环境，使适应环境于碱性环境中交配的病原体受到诱导；子宫颈内膜黏液的黏液构成黏液栓，阻塞颈管，而且子宫颈内口平时关上，不利于避免病原体的入侵；月经周期变化——子宫内膜周期性剥脱，不利于避免宫腔病毒感染。
病原体经外阴、阴道、子宫颈及子宫体后遗症处的血管、淋巴管或必要蔓延到病毒感染盆腔。临床上少见的病毒感染途径有：性交传染（还包括污秽性交、经期性交等）；宫颈火烫术后病毒感染；子宫输卵管造影术后病毒感染；配带宫内节育器后病毒感染；产褥病毒感染；流产后病毒感染；发炎后病毒感染；阑尾炎附近病毒感染等。盆腔炎不易发作，而且“大痛不犯，小痛大大”，这是什么原因呢？由于阴道与外界是相连的，故不受病毒感染的机会多，污秽性生活、抵抗力的上升、阴道菌群失调，这些都是盆腔炎不易发作的因素。
化疗方面，患者不应留意个人卫生，房事前后留意清除会阴部；锻炼身体，增强体质；及时化疗阴道炎、宫颈炎、急性盆腔炎及附近脏器的炎症如阑尾炎、肠炎等。大力抗炎化疗十分最重要。由于病毒感染盆腔的病原体有很多，在用于抗炎药物前，不应查明致病菌，根据药物脆弱实验自由选择药物，且疗程要充足。
不能自己内乱衣抗生素，以免病原体产生耐药性，影响疗效。由于慢性盆腔炎单一疗法效果较好，故临床多使用综合化疗。盆腔炎并不像有些人说道的那样不能医治，只要医患因应，病痛可休矣！ （以上内容仅有许可家庭医生在线独家用于，未经许可切勿刊登。）本文来自家庭医生在线论坛，由网友公布，本站仅有提到以获取参照，不代表本站赞成文章的观点。
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